beats by dre cheap

Rosacea/ Kuperoza

Rosacea je učestala hronična kožna bolest koja prvenstveno zahvaća lice dok u rjeđim slučajevima mogu drugi dijelovi tijela biti zahvaćeni.Zapaženo je učestalije javljanje bolesti kod osoba svijetlije puti, kod krvne grupe Rh A+ i kod osoba koje imaju migrenu. Bolest se najčešće javlja između 40 i 50 godina i češća je kod žena. Nekad mogu biti samo oči zahvaćene bez kožnih promjena.  Često oboljenje kože, za koje mnogi i ne znaju da ga imaju. Zbog crvenila , i ponekag bubuljičavog izgleda, ovo stanje ostavlja velike psihološke, socijalne čak i profesionalne probleme ukoliko se ne liječe. Prema epidemiološkim podacima, više od 75% oboljelih ima manje samopuzdanja i samopoštovanja, čak 52% kaže da zbog svog stanja izbjegavaju kontakte sa drugim ljudima i odlažu svoje društvene obaveze. Kod onih sa izraženim simptomima, preko 70% izjavljuje da njihovo stanje negativno utiče na njihov profesionalnu angažovanost, a 30% izostaje sa posla. Rozacea je hronična bolest koja zahvata kožu lica u vidu crvenila i povremenih epizoda zažarenosti. Rozacea se ponekad može javiti i na vratu, grudima, koži glave ili ušima. Kako vrijeme odmiče, zahvaćena koža dobijaju stalnu crvenu boju, a mogu se pojaviti i prošireni kapilari. Ukoliko sa ne liječi, moguća je i pojava bubuljica i sitnih gnojanica, a u ozbiljnim slučajevima veliki, otečen i crven nos. Mada se može javiti kod bilo koga, ipak je rozacea češća kod osoba svijetle puti, koje se lako zacrvene. Češće se dijagnostikuje kod žena, ali se kod muškaraca češće nalaze teži odlici bolesti – moguće zato što žene aktivnije traže pomoć u ranim fazama bolesti.

 

Šta izaziva rozaceu?

 

Iako se ne zna tačan uzrok nastanka ove kožne bolesti, više teorija objašnjava njen nastanak. U koži oboljelih krvni sitni krvni sudovi se veoma lako rašire (dilatiraju), povećava se dotok krvi kroz kožu, tako da ona izgleda rumeno i zažareno. Prisustvo bakterija i parazita (Demodex foliculorum), iritacija folikula, fotooštećenje kože, oštećenje vezivnog tkiva u dubljim slojevima kože, pretjerani imunski ili inflamatorni odgovor, mogu dovesti do nastanka rozacee. Postoji veza između aktivacije inflamatornog puta usljed prisustva nekih bakterija na, inače bezopasnom parazitu, Demodexu. Crvene bubuljice, koje veoma podsjećaju na one koje se pojavljuju kod akni, javljaju se na centralnim dijelovima lica. Rosacea se ne može prenjeti na drugu osobu. Efikasanost antibiotika koji se koriste u terapiji je zbog njihovog antiinflamatornog efekta, a ne antibiotskog djelovanja.

 

Uzroci bolesti


Heliobacter pylori - Do sad nije dokazana direktna povezanost navedene bolesti i rosaceje. Poboljšanje rosaceje nakon izliječenja H. Pylori se tumači protupalnim učinkom antibiotika. U obzir dolazi još niz bakterija čiji bi produkti mogli imati uticaj na razvoj bolesti.

Demodex folliculorum - Zapažena je povećana učestalost navedenog uzročnika bolesti kod rosaceje te kod nekih bolesnika poboljšanje rosaceje nakon što se Demodex iskorijenio.

Nasljeđe - Do sad nisu pronađeni HLA markeri. Oko 30-40% članova obitelji dobije rosaceju ako je imao netko od njihovih roditelja.

Sunce - U razvoju bolesti sunce ima bitnu ulogu jer se rosacea često javlja na koži koja je oštećena suncem. Sunce oštećuje vezivo i time slabi stijenku krvnih žila što pridonosi širenju žila i time razvoju bolesti.

Poremećaj krvnih žila - Danas se ovoj teoriji pridaje najveća pažnja u razvoju bolesti jer ljudi koji boluju od rosaceje imaju sklonost crvenilu tj. širenju krvnih žila na niz podražaja. Kao dokaz toj teoriji ide u prilog učestala pojava migrene kod ljudi koji imaju rosaceju. Poremećaj mikrocirkulacije vena lica ima najvažniju ulogu u razvoju bolesti. Vene lica se dreniraju kroz bjeloočnicu čime se objašnjava zahvaćenost očiju.

Hormonalni poremećaji - Učestala pojava rosaceje je zapažena u trudnoći, za vrijeme ciklusa i postmenopauzalno.

Lijekovi - Pojedini lijekovi provociraju crvenilo lica poput nitroglicerina.

 

Stadiji bolesti


Predispozicija - Kod predisponiranih pojedinaca dolazi do povremenog izbijanja crvenila na centralnom dijelu lica, a kod nekih na vratu i prsima. Do izbijanja napada dolazi usljed djelovanja provocirajućih faktora.

Eritematozni stadij - Napadi crvenila postaju učestaliji i trajniji uz osjećaj topline i pečenja lica. Većina pojedinaca navodi sklonost crvenilu lica od ranije. Moguć je razvoj otoka lica i pojava krvnih žilica. U manjem broju slučajeva oboljeli navode osjećaj pečenja lica.

Eritematoznozastojni stadij - Navedeni simptomi iz prethodne faze postaju jače izraženi. Crvenilo lica postaje trajno. Dolazi do razvoja krvnih žilica. Otok lica može biti trajan. Dolazi do razvoja očnih simptoma u vidu peckanja i svrbeža očiju te razvoja crvenila bjeloočnice.

Papulopustulozni stadij - Bolest u ovom stadiji može ličiti težim aknama zbog razvoja upalnih promjena, bitna razlika kod rosaeceje je što nema mitesera za razliku od akni. Dolazi do pogoršanja tena uz pojavu širokih pora i finomatoznih promjena tj. bujanja vezivnog tkiva zbog čega dolazi do groteksnog izgleda. Finomatozne promjene su izražene samo kod muškaraca i najčešće je zahvaćen nos.

 

 

Tipovi rosacea-e

 

Trajni edem

Conglobata

Rosacea fulminans

Oftalmička

Lupoidna

Steroidna

Gram negativna

Halogena

Finomatozna

 

Provocirajući faktori


Najvažnije je prepoznati provocirajuće faktore i što više ih izbjegavati jer u suprotnom dolazi do daljeg razvoja bolesti unatoč terapiji. Kod svih bolesnika provocirajući faktori ne moraju biti isti: vrela hrana i pića, jaki začini, izvori topline,  hladnoća, sunce i solarij, alkohol, kozmetika koja sadrži alkohol (posebno losion poslije brijanja), stres, sredstva za njegu s agresivnim sastojcima.

 

Kako se liječi rosacea


Opšte mjere - Potrebno je voditi računa da se izbjegavaju alkoholni losioni ili slična agresivna sredstva za njegu lica jer većina bolesnika ima osjetljivu kožu. Potrebno je što nježnije lice umivati mlakom vodom i sušiti mekim ručnikom. Kod muškaraca se savjetuje brijanje električnim aparatom. Potrebno je izbjegavati Sunce i koristiti sredstva s zaštitnim faktorom. Kod nelagode lice i crvenila mogu se koristiti oblozi hladne vode. Peeling i slične agresivne metode bolje je izbjegavati. Kod crvenila lica se koristiti kamuflaža koja mora biti zelene boje.

Lokalna terapija - Temelj navedene terapije se sastoji uglavnom na protupalnom efektu. Pojedina sredstva uz protupalni efekt još smanjuju crvenilo lica. U tu svrhu se koriste antibiotici i azelaična kiselina. Od antibitotika se najčešće koristi: metronidazol, eritromicin i klindamicin. Pojedini autori navode antimikotike tj. sredstva protiv gljivica kao npr. ecalin.U obzir dolaze i retinoidi tj. derivati vitamina A kao npr. adapalen i tretionin. Potreban je oprez kod upotrebe antimikotika i retinoda jer navedena sredstva lako izazivaju iritaciju lica. Retinoidi izazivaju zadebljanje površinskog sloja kože tj. epidermisa čime se smanjuje crvenilo lica uz antiupalni efekt. Zamjena za retinoide je retinaldehid koja zadržava njihova svojstva ali bez iritacije. U prošlosti su se koristili pripravci na bazi katrana i sumpora koji se i danas koriste. Akaricidi tj. sredstva protiv D. Folliculoruma kao lindan i permetin gube na značaju. Od najnovijih lijekova se navodi tacrolimus i askomicin

Sistemna terapija - Temelj terapije čine antibiotici čiji se efekt temelji na protupalnom efektu. Najčešće se koriste: tetraciklini - minociklin i doksiciklin. U zadnje vrijeme koristi se i klaritromicin. Kod težih slučajeva se koristi metronidazol. Kod najtežih oblika se primjenjuje isotretionin i sistemski kortikosteroidi. Protiv napadaja crvenila lica se koristi klonidin i beta blokatori.

Estetika - Protiv krvnih žilica se primjenjuje spaljivanje strujom te laser i IPL uređaj. U novije vrijeme protiv crvenila lica se uspješno koristi IPL uređaj koji ujedno smanjuje i proširene pore. Kod bujanja vezivnog tkiva i lojnica koje je najčešće izraženo na nosu koristi se čitav niz metoda i sredstava koje se temelje na uništavanju navedenog tkiva.

Rozacea se ne može izliječiti, ali se može kontrolisati i tako ukloniti njene manifestacije. U zavisnosti od tegoba i oblika bolesti određuje se terapija
Znaci i simptomi razlikuju se od jedne do druge osobe, tako da se terapija određuje individualno. Neophodno je da oboljeli izbjegava faktore koji mogu da pogoršaju stanje kože, kao sto au vruća ili hladna pića, alkohol, začinjena hrana, preparati koji mogu da iritiraju kožu… Liječenje može bili lokalno, kada se nanose određeni preparati na kožu, ili sistemski kada se oralno unose određeni lijekovi. Terapija se određuje na osnovu kliničke slike i raširenosti promjena. Često se kombinuje i sistemska i lokalna terapija, pogotovo u naletima pogoršanja.  Elektrohirurškom metodom mogu se ukloniti prošireni kapilari.
Uvećanje tkiva nosa u vidu rinifime mogu se ukoniti različitim hirurškim tehnikama. Neablativni laser je efikasan u liječenju rozacee, jer poboljšava epidermalnu barijeru i vezivno tkivo derma. Vaskularni laseri djeluju na sitne krvne sudove, smanjujući njihovu vidljivost i crvenilo lica.

 

Nasljeđivanje


Najčešće postoji bolest među pripadnicima jedne porodice. Ponekad je moguće postaviti dijagnozu bolesti i prije 20. godine života. Ove osobe često imaju bubuljice i lako se zacrvene. Kod njih crvenilo lica lako nastaje, na najblaži stimulus, i traje duže nego normalno. Ovakvo crvenilo pored obraza javlja i na čelu, nosu ili bradi. Ponekad koriste, zbog bubuljica, lokalne preparate koji mogu još više da iziritiraju kožu. Ukoliko se na vreme otkrije ova sklonost, savjetuje se određen način života i njege kože, koji mogu znatno da smanje epizode crvenila. Ukoliko prepoznate da neko ima promjene u vašoj familiji, a sumnjate da bi ste ih i vi mogli imati, potražite savjet dermatologa.

 

Znaci bolesti


Osjećaj žarenja. bockanja i svraba su česti kod oboljelih. Može se javiti i oticanje djelova lica, već u početnim fazama bolesti. Obično je to iznad nazolabijalnih brazdi: bočno od nosa, u donjim djelovima obraza do ivice usana.Obrazi tada izgledaju kao da vise. Ovo stanje nastaje usled zadržavanje tečnosti u koži. Ispoljavanje bolesti krajnje je individualno. Pacijenti često navode da sve počinje kao crvena fleka na obrazu, ili drugom djelu lica, koji se postepeno širi. Takođe, može početi kao simetrična promjena na oba obraza.Kod rozacee se uvijek javlja jedan od primarnih znakova i neki od sekundarnih znakova i simptoma sa takođe može razviti.

 

Primarni znaci


 Crvenilo, zažarenost-Crvenilo lica koje se povremeno javlja i prolazi, često je najraniji znak bolesti. Bolesnici prijavljuju da se lako zacrvene ili čak koža izgleda zažarena u predjelu obraza.

Stalno crvenilo -To je najčešći znak rozacee, i često izgleda kao opekotina od sunca koja nikako ne prolazi

Pojava sitnih bubuljica-sitne, crvene bubuljice, često sa gnojnim vrhom. Iako liče na akne, ondje nema komedona (mitesera)

Prošireni kapilari-od diskretnih do veoma upadljivih kapilara

 

Drugi znaci i simptomi


 Crvenilo oka i kapaka- oči mogu biti sjajne i izgledati zakrvavljeno, u okviru stanja koje se naziva okularna (očna) rozacea. Kapci, takođe, mogu biti crveni i otečeni, a ni pojava čmička nije rijetka. U ozbiljnim slučajevima može doči i do gubitka vida, ukoliko se ne potraži pomoć ljekara.

Žarenje i bockanje -često se ovi simptomi javljaju na licu. Takođe, mogu se javljati svrab ili osjećaj zategnutosti kože.

Suhoća kože -centralne regije lica mogu biti grube i izgledati veoma suho

Crveni pečati -uzdignuti crveni pečati (plakovi) mogu postojati i bez promjena na okolnoj koži

Zadebljala koža -usljed zapaljenskih procesa koža može da odeblja , da se uveča njen volumen, što se često dešava na nosu ili na bradi. Ovo stanje se naziva rinofima, i češće se javlja kod muškaraca

Oticanje lica - može se javiti samostalno ili u okviru drugih znakova bolesti

Druga mjesta javljanja -pored lica, može se javiti i na vratu, grudima, koži glave ili na ušima

 

Podtipovi rozacee

 

podtip1 (Rosacea erythemotelangiectatica), odlikuje se naletima zažarenosti lica i stalnim crvenilom, a prisutini su i sitni kapilari
podtip 2 (Rosacea papulopustulosa) stalno crvenilo lica sa povremenim pojavljivanjem sitnih bubuljica
podtip 3 (Rosacea phymotica), javlja se zadebljanje kože, koje može biti veoma izražena, npr.: značajno uvećanje nosa – rinofima, brade – mentofima…
podtip 4 (Rosacea ocularis), odlikuje se očnim manifestacijama u vidu suhoće oka, suzenjem, crvenilom i oticanjem kapaka, česta pojava čmičaka, pa čak i mogući gubitak vida ukoliko dođe do oštećenja kornee.

Kod oboljelih se može manifestovati više od jednog subtipa bolesti u isto vrijeme. Rozacea može da napreduje od jednog ka drugom podtipu. Svaki od znakova ili simptoma mogu se ispoljavati kao veoma blagi, pa do ozbiljnih i teških. Zato su neophodni rana dijagnostika i liječenje.

 

Faktori koji mogu da pogoršaju bolest

To su najčešće:

 

izlaganje suncu

emocionalni stresovi

alkohol i vrući napici

vruća i začinjena hrana

veliki fizički napor

topla isparenja i kupke

određeni kozmetski proizvodi

Većina oboljelih navodi da kada izbjegavaju ove faktore, nema neželjenih kožnih promjena i da tako može da kontroliše bolest.

 

Njega kože


Savjetuje se brižljiva njega kože. Nanositi blage i neiritantne preparate, koji ne sadrže alkohol, i ispirati mlakom vodom, koja se posle utapka mekanim pamučnim peškirom ili ubrusima. Kožu ne treba trljati! Treba izbjegavati sunce. Savjetuje se nanošenje krema za njegu koje sadrže bar SPF veći 15. Kozmetski preparati mogu prikriti neželjeno crvenilo kože. Puderi i korektori sa zelenom osnovom neutrališu crvenilo kože. Kombinovati sa puderima u boji kože sa prirodnim žutim tonovima, izbjegavati one sa ružičati ili narandžastim pigmentima.

 

Dijagnostika

 

Ne postoje patohistološki, serološki ni bilo kakvi drugi dijagnostički testovi za postavljanje dijagnoze rozacee. Dermatolog na osnovu anamnestičkih podataka i kliničkog izgleda promjena zaključuje da li se radi o rozacei. Postoje veliki izgledi da ukoliko se koža pravilno ne njeguje i ne liječi, kako vrijeme prolazi, kožne promjene postaju sve izraženije.

 

Šta možete sami


Kao prvo, počnite voditi dnevnik o tome šta konzumirate i koje proizvode koristite jer će vam to pomoći da otkrijete šta je potaknulo novu epizodu crvenila, a kad otkrijete šta je kod vas okidač, ubuduće ga izbjegavajte. Osim toga, s obzirom na to da osobe koje pate od rozaceje imaju vrlo osjetljivu i iritabilnu kožu, trebali biste "obično" mlijeko za čišćenje zamijeniti hipoalergenim te početi koristiti hidratantnu kremu s umirujućim sastojcima, poput aloe, kamilice ili zelenog čaja. Za uklanjanje bubuljica, jednom sedmicno očistite lice pilingom na bazi glikolne kiseline.  Takodje mozete koristiti Vichy i njihov puder Dermablend.

 

Kako vam može pomoći liječnik


Liječnik vam može prepisati topički antimikotik: takva krema uništit će organizme koji su prouzročili upalu i crvenilo. Takođe, pitajte svog liječnika za mogućnost laserskog liječenja: u tom slučaju laserom se smanjuju proširenja krvnih žila i ublažava se intenzitet i rasprostranjenost crvenila.

 

http://www.rosacea.org/


Image and video hosting by TinyPic

Kozmetički kutak
http://cocomademoiselle.blogger.ba
26/05/2014 15:55